Người bệnh chia sẻ, khoảng một tháng trước khi vào viện,đã tự mua thuốc về nhà để điều trị đau khớp. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc đã xuất hiện các triệu chứng mẩn ngứa khắp người. Người bệnh đã điều trị tại một phòng khám tư nhân trong suốt một tháng nhưng tình trạng không thuyên giảm, mà ngược lại, các triệu chứng càng nặng hơn, mẩn ngứa tăng lên, sưng phù hai chi dưới, bụng căng tức.
Người bệnh nhập viện tại khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng: trên da nhiều tổn thương, sẩn đỏ, tổn thương dạng bia bắn, có chỗ mụn nước, bọng nước vàng, có tổn thương mảng đỏ vùng bụng; vị trí tay, chân, thân mình bong tróc da, ngứa nhiều; Bụng cổ chướng mức độ vừa, tức bụng, phù 2 chi dưới.
- Có dấu hiệu thiếu máu: Hb 99g/l.
- Tăng bạch cầu ái toan: EO 14,9%.
- Rối loạn đông máu: Tiểu cầu 79G/l, PT: 35%.
- Sinh hoá máu: Bilirubin toàn phần máu tăng: 33.9 µmol/l; Albumin máu giảm 24,9 g/l; Men gan tăng AST 124 U/l, ALT 155,9 U/l.
- Siêu âm ổ bụng: Hình ảnh xơ gan; tràn dịch ổ bụng, dịch màng phổi;
- Đo đàn hồi nhu mô gan: Xơ hoá F4.
- Chụp CLVT lồng ngực: Hình ảnh viêm phổi, Tràn dịch màng phổi.
Phối hợp hội chẩn với chuyên khoa Da liễu, người bệnh được chẩn đoán: Hội chứng Dress nghi do thuốc/Viêm phổi – Xơ gan child B- tràn dịch đa màng – Thiếu máu thiếu sắt.
Sau 10 ngày điều trị theo phác đồ: Kháng sinh, bổ gan, chọc tháo dịch màng bụng, lợi tiểu, bổ gan, chống viêm, kháng histamin, thuốc bôi tại chỗ, bổ sung sắt, tình trạng sức khỏe của người bệnh đã ổn định, được ra viện, dùng thuốc theo đơn và hẹn tái khám.
BSNT Trần Văn Sơn, Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: Hội chứng DRESS là một phản ứng phản ứng quá mẫn loại 4 (một phản ứng nghiêm trọng với một số loại thuốc) đặc trưng bởi tình trạng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân. Nó gây hại cho cả người lớn lẫn trẻ em và có thể dẫn đến tử vong lên đến 10%.
Các chuyên gia phân loại hội chứng DRESS là tình trạng thường xảy ra trong vòng 2–6 tuần kể từ khi một người tiếp xúc với thuốc lần đầu tiên, gây ra các đặc điểm đặc trưng nhưng có thể thay đổi ảnh hưởng đến da và nhiều cơ quan.
BS Sơn cũng cho biết, trường hợp người bệnh Q sau khi uống thuốc tự mua xuất hiện các triệu chúng trên da toàn thân kéo dài nhiều ngày không đỡ dù đã gặp bác sĩ tư để điều trị. Ngoài ra khi đến bệnh viện, qua thăm khám phát hiện người bệnh có thêm nhiều bệnh lý nền như viêm phổi, xơ gan, thiếu máu, sau khi điều trị trình trạng lâm sàng người bệnh đã cải thiện, tuy nhiên vẫn phải duy trì thuốc theo đơn và tái khám định kỳ để kiểm soát tình trạng xơ gan tiến triển.
Lời khuyên được bác sĩ đưa ra với mọi người dân cần đi khám sức khoẻ định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm một lần để tầm soát sức khoẻ cho mình; đặc biệt khi có vấn đề về sức khoẻ thực sự, cần đến các cơ sở y tế có uy tín để được bác sỹ khám bệnh, kê đơn điều trị phù hợp với bệnh, đảm bảo an toàn, hạn chế các nguy biến chứng hay tác dụng phụ do thuốc.
