Khoa Cấp cứu Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông vừa tiếp nhận bệnh nhân nam V.V.Đ, 21 tuổi (trú tại Thụy An, huyện Ba Vì, Hà Nội) vào viện vì đa chấn thương do tai nạn giao thông.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng không có người thân đi cùng, không có giấy tờ tùy thân, chảy máu ổ bụng nhiều, nguy cơ tử vong cao. Đứng trước tình hình phải cấp cứu bệnh nhân không có người thân, các bác sĩ vẫn quyết định mổ cấp cứu để giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân tại khoa Gây mê hồi sức. Ảnh BVCC
Là người trực tiếp thực hiện mổ cấp cứu cho bệnh nhân, BSCK II Nguyễn Quốc Đông - Trưởng khoa Ngoại Thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, sau 3 ngày, phía bệnh viện đã liên hệ được với người thân của bệnh nhân. Trước đó bệnh nhân vào khoa Cấp cứu Ngoại của bệnh viện trong tình trạng hôn mê (glassgow: 5 điểm), niêm mạc nhợt, mạch quay không bắt được, huyết áp 60/40 mmHg.
Xác định đây là tình trạng cực kỳ nguy kịch, có tổn thương đa chấn thương, ngay lập tức hệ thống báo động đỏ được kích hoạt. Các bác sĩ tiến hành cấp cứu hồi sức, chống sốc, đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, truyền máu cấp cứu, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và chuyển lên phòng mổ cấp cứu trong vòng 20 phút.
Theo BSCK II Nguyễn Quốc Đông, quá trình phẫu thuật vào trong ổ bụng thấy 2000 ml máu đông và không đông, lách vỡ nhiều mảnh, gan hạ phân thùy 6,7 có đường rách 1x8 cm, sâu vào nhu mô 1 cm, rách thanh mạc đại tràng, tụ máu quanh thận.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt lách, khâu cầm máu nhu mô gan, khâu thanh mạc đại tràng, truyền tổng cộng 2800 ml máu trong mổ. Sau phẫu thuật bệnh nhân chuyển về phòng hồi sức - khoa Gây mê điều trị tiếp.
Tuy nhiên sau đó bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, nhiều đờm máu qua ống nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục hồi sức thở máy, vận mạch, kháng sinh, giảm đau, truyền thêm các chế phẩm máu. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ thấy hình ảnh nhiều ổ máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng vùng trán – thái dương phải, chảy máu dưới nhện trong các rãnh cuộn não, chảy máu nhu mô vùng thái dương – đỉnh phải, vỡ xương đỉnh, xương hàm và xương gò má phải. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ngực thấy dập phổi phải, hình ảnh X-quang gãy thân xương đùi phải, gãy 2 xương cẳng tay trái.
3 ngày sau phẫu thuật, các tổn thương ổ bụng ổn định, bác sĩ chỉ định phẫu thuật kết hợp xương đùi và 2 xương cẳng tay cho người bệnh. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn còn tổn thương não và phổi, do đó phải tiếp tục điều trị thở máy tại phòng hồi sức ngoại của khoa Gây mê hồi sức.
Qua nhiều ngày điều trị với những chỉ số sinh tồn đầy căng thẳng, các bác sĩ ngày đêm giành giật lại sự sống cho người bệnh. Đến nay, tình trạng bệnh nhân cải thiện, đỡ sốt, cắt thuốc vận mạch, ý thức bệnh nhân dần cải thiện.
Sau 7 ngày thở máy, bệnh nhân đã rút ống nội khí quản. Hiện tại, ngày thứ 10 sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, các xét nghiệm trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân chuyển về khoa Chấn thương chỉnh hình theo dõi và điều trị.
