Mới đây, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ tên V. (30 tuổi) đến khám với tình trạng sưng nề biến dạng vùng gò má - hàm trên bên phải.
Sau khi được các bác sĩ thăm khám và chụp phim cắt lớp vi tính, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lý u nguyên bào tạo men xương hàm trên (Ameloblastoma).
Đây là khối u có tốc độ phát triển rất nhanh gây phá huỷ xương hàm.
Bệnh nhân V. 30 tuổi mắc bệnh lý u nguyên bào tạo men xương hàm trên, gây phá huỷ xương hàm trên bên phải.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ một nửa xương hàm trên để loại bỏ toàn bộ khối u. Tuy nhiên, nếu cắt xương hàm trên, mặt bệnh nhân sẽ bị khuyết hổng lớn, có nguy cơ bị biến dạng khuôn mặt nặng nề sau mổ, ảnh hưởng đến chức năng ăn, nhai và hô hấp.
Dịch cúm mùa lan rộng: Người dân chủ động đi tiêm vắc-xin cúm tăng cao, có nơi tăng gấp 10 lần so với ngày thường
Để triệt căn khối u nhưng vẫn đảm bảo tính thẩm mỹ và duy trì chức năng khác, các bác sĩ đã tính toán tạo hình lại xương hàm trên trong cùng 1 lần phẫu thuật.
Các bác sĩ đã vạt xương mác lấy từ cẳng chân của chính người bệnh thông qua kĩ thuật vi phẫu thuật để làm vật liệu tái tạo xương hàm.
Các bác sĩ đã vạt xương mác lấy từ cẳng chân để tạo hình lại xương hàm trên cho bệnh nhân.
Để ca phẫu thuật thành công và tái tạo lại hoàn chỉnh gương mặt cho người bệnh, các bác sĩ đã sử dụng công nghệ 3D để lên kế hoạch chi tiết cho toàn bộ cuộc mổ.
Các bác sĩ sử dụng phần mềm giả lập 3D để lên kế hoạch trước mổ trên hình ảnh cắt lớp vi tính xương hàm và xương mác của chính bệnh nhân.
Phẫu thuật viên tiến hành dựng hình xương, phẫu thuật “mô phỏng” trên phần mềm máy tính như: cắt xương, tạo hình xương với độ chính xác đến từng milimet.
Sau khi, “mổ mô phỏng” trên máy tính, bác sĩ sẽ tiến hành dựng, in mô hình xương và máng hướng dẫn cắt xương bằng vật liệu in 3D. Các mô hình này giúp phẫu thuật viên thực hiện đúng theo những thao tác đã được lên kế hoạch từ trước trong ca mổ thực tế. Điều này giúp giảm thời gian, tính phức tạp của ca mổ và giúp tăng độ chính xác lên cao.
Ca phẫu thuật cắt bỏ xương hàm trên và tái tạo bằng vạt xương mác của bệnh nhân được lên kế hoạch bằng công nghệ 3D.
TS.BS Phạm Ngọc Minh, Khoa Phẫu thuật Tạo hình và Vi phẫu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: “Để tái tạo lại xương hàm mặt, chúng tôi lấy vạt xương mác kèm theo các mạch máu nhỏ nuôi xương từ cẳng chân người bệnh sau đó nối với mạch máu ở vùng mặt bằng kính hiển vi. Kĩ thuật này rất phức tạp nên trước đây các ca mổ thường kéo dài 8-10 tiếng.
Nhưng giờ đây nhờ áp dụng công nghệ lên kế hoạch trước mổ trên phần mềm và mô hình in 3D, chúng rôi đã rút ngắn thời gian phẫu thuật xuống chỉ có 5-6 tiếng, thậm chí trong tương lai có thể ngắn hơn. Nhờ tính chính xác của kết quả tạo hình xương, chúng tôi có thể tiến hành gắn luôn các trụ implant răng trong một cùng một lần mổ, giúp người bệnh tiết kiệm chi phí và số lần can thiệp về sau”.
Theo bác sĩ Ngọc Minh, không chỉ trong lĩnh vực phẫu thuật điều trị các bệnh lý xương hàm mặt, công nghệ 3D còn được ứng dụng vào phẫu thuật thẩm mỹ tạo lập đường viền khuôn mặt như: phẫu thuật cắt chỉnh hàm, hạ gò má, cắt góc hàm. Các máng hướng dẫn đường cắt xương sẽ được thiết kế tỉ mỉ trước mổ nhằm đảm bảo tính an toàn, tránh được các cấu trúc thần kinh quan trọng và tăng tính hiệu quả, đảm bảo sự cân đối của khuôn mặt của bệnh nhân sau phẫu thuật.
