Mới đây, bé gái N.L.D.C (14 tuổi, ở Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa Medlatec khám với triệu chứng sốt cao, phát ban đỏ khắp người. Tại đây, qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy, bệnh nhi có tình trạng sốt cao, chảy dịch mũi, ban đỏ dát sẩn, mọc theo trình tự sau gáy, trán, mặt cổ lan dần đến thân mình và tứ chi.
Khai thác bệnh sử được biết, 2 ngày trước khi đi khám, bé có triệu chứng sốt cao 39 độ, ớn lạnh, khoảng cách 8-10 giờ/cơn kèm theo đau rát họng, sau đó xuất hiện ban đỏ dát sẩn rải rác vùng sau tai và mặt rồi lan ra toàn thân.
Bệnh nhi đã được gia đình đưa đi khám tại một phòng khám tư, test cúm 5 tác nhân âm tính và được chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú.
Tình trạng ban nổi toàn thân của bệnh nhi.
Đến ngày thứ 3, bệnh nhi sốt cao hơn 41 độ, người mệt mỏi, phát ban vùng mặt nên tiếp tục đưa con đi khám.
Tại đây, các bác sĩ nghi ngờ trẻ mắc sởi hoặc sốt xuất huyết Dengue nên chỉ định làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán. Kết quả, các chỉ số xét nghiệm khác đều bình thường, riêng xét nghiệm sởi IgM cho kết quả dương tính. Do đó, bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc sốt phát ban do sởi – căn bệnh hay gặp trong mùa đông xuân.
Triệu chứng cảnh báo bệnh sởi
Theo ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc - chuyên ngành Nhi khoa, Phòng khám Đa khoa Medlatec, sởi là một bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp do virus sởi gây nên. Bệnh thường gặp ở mùa đông xuân, chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Virus sởi có thể tồn tại trong không khí và trên bề mặt đến 2 giờ. Một người nhiễm sởi có thể lây cho 9-10 người tiếp xúc gần (nếu chưa được tiêm chủng). Khả năng lây nhiễm sởi cho người khác lên đến 90% tại thời điểm trước và sau phát ban 4 ngày.
Các bác sĩ cho biết, một số triệu chứng điển hình của bệnh sởi bao gồm: Sốt cao; chảy nước mắt, nước mũi, ho khan, khàn tiếng; viêm long đường hô hấp trên và viêm kết mạc. Bên cạnh đó, ban sởi thường mọc vào ngày thứ 4 đến ngày thứ 6 của bệnh theo thứ tự: mọc từ đầu, mặt, cổ, dần lan đến ngực, lưng, cánh tay, rồi đến bụng, mông, đùi, chân. Khi phát ban hết toàn thân thì thân nhiệt giảm dần, trẻ hết sốt và ban bắt đầu bay.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trẻ mắc sởi nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây những biến chứng nguy hiểm như: viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi; viêm não, viêm màng não; viêm tai giữa, viêm loét ruột, viêm loét giác mạc; suy giảm miễn dịch, thậm chí có thể gây tử vong.
Cách phòng ngừa bệnh sởi cho trẻ
Để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh sởi và các biến chứng nguy hiểm, các chuyên gia khuyến cáo, các gia đình cần chú ý lịch tiêm vaccine sởi và tiêm đủ mũi cho trẻ theo hướng dẫn để trẻ có miễn dịch đầy đủ phòng bệnh.
Đối với việc tiêm vaccine sởi cho trẻ, khi mới tiêm 1 mũi, hiệu lực vaccine có thể giảm xuống dưới 80%; khi tiêm đủ 2 mũi, cơ thể sản sinh ra kháng thể đạt 90% - 95% hiệu lực của vaccine.
Theo lịch, trẻ từ 9 tháng tuổi cần tiêm mũi đầu tiên, nhắc lại mũi hai ở 15-18 tháng và mũi thứ ba khi trẻ 4-6 tuổi. Đối với trẻ có nguy cơ cao hoặc sống trong vùng dịch, bác sĩ có thể cân nhắc tiêm sớm từ 6 tháng tuổi.
Bên cạnh đó, để bảo vệ con không lây nhiễm sởi, bố mẹ không cho trẻ đến gần, tiếp xúc với các trẻ nghi mắc bệnh sởi; thường xuyên rửa tay bằng xà phòng khi chăm sóc trẻ. Giữ vệ sinh thân thể, mũi, họng, mắt và răng miệng cho trẻ hàng ngày. Đảm bảo nhà ở và nhà vệ sinh thông thoáng, sạch sẽ. Tăng cường dinh dưỡng cho trẻ.
Nhà trẻ, mẫu giáo, trường học nơi tập trung đông trẻ em cần giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, thông thoáng; thường xuyên khử trùng đồ chơi, dụng cụ học tập và phòng học bằng các chất sát khuẩn thông thường.
Khi phát hiện có các dấu hiệu sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban cần sớm cách ly và đưa trẻ đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, tư vấn điều trị kịp thời, tránh biến chứng có thể xảy ra.
Khi trẻ mắc sởi, cha mẹ cần lưu ý cách chăm sóc cho trẻ như sau:
- Cách ly trẻ bệnh với trẻ lành.
- Cho trẻ uống thuốc hạ sốt khi sốt ≥ 38.5°C theo chỉ định của bác sĩ.
- Cha mẹ hay người chăm sóc trẻ mắc sởi cần đeo khẩu trang, rửa tay sạch trước và sau mỗi lần tiếp xúc với trẻ bị bệnh.
- Vệ sinh thân thể như tắm hàng ngày, tránh để lạnh. Thay quần áo, vệ sinh môi trường xung quanh, giữ gìn phòng thông thoáng sạch sẽ.
- Nhỏ mắt bằng nước muối sinh lý ngày 3 lần.
- Trẻ còn bú mẹ vẫn tiếp tục cho bú và kết hợp chế độ ăn bổ sung hợp lý (nếu trẻ ≥ 6 tháng).
- Cho trẻ ăn thức ăn mềm dễ tiêu, nấu chín kỹ và khi ăn nên chia thành nhiều bữa, uống nhiều nước, nước ép hoa quả chứa nhiều Vitamin A để tăng sức đề kháng cho trẻ.
Liên tiếp 2 trường hợp nhiễm khuẩn tụ cầu vàng từ vết xước và nốt mụn nhỏ trên mặtGĐXH – Theo các bác sĩ, những vết thương tưởng chừng rất nhỏ nhưng cũng có thể là “cửa ngõ” khiến vi khuẩn xâm nhập, gây nhiều hệ lụy xấu cho sức khỏe.
