
GĐXH - Người bệnh đã tự ý dùng thuốc giảm đau dẫn đến việc chậm trễ trong thăm khám, điều trị khiến tình trạng bệnh ngày càng tiến triển nặng, gây viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ.
Bé 9 tuổi bị vỡ ruột thừa gây viêm phúc mạc
Trước nhập viện, bé Tài 9 tuổi đau bụng dữ dội kèm nôn ói, gia đình tưởng bị bệnh tiêu hóa nên mua thuốc cho bé uống nhưng không đỡ. Sau 3 ngày bé sốt cao, được gia đình đưa bé đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM để khám.
ThS.BS.CKI Tôn Thị Anh Tú, khoa Ngoại Nhi cho biết kết quả siêu âm phát hiện ruột thừa đường kính 10mm (bình thường dưới 6mm), có thâm nhiễm mỡ cho thấy có phản ứng viêm ở ruột thừa và dịch ổ bụng. Xét nghiệm máu ghi nhận chỉ số bạch cầu lên đến 12.000/mm3 (bình thường dưới 10.000/mm3), trong đó số lượng bạch cầu trung tính chiếm 86%.
"Điều này cho thấy cơ thể bé đang có tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn", bác sĩ Tú nói, đồng thời giải thích thêm bệnh nhi bị viêm ruột thừa cấp, lúc này ruột thừa đã bị vỡ và diễn tiến thành viêm phúc mạc, cần phẫu thuật gấp, ngăn chặn vi khuẩn từ ổ bụng xâm nhập vào máu lan ra toàn thân, nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng gây tụt huyết áp, suy đa cơ quan như thận, gan, hô hấp… gây tử vong.

Sau hơn 60 phút, ca mổ thành công. Ảnh: BVCC
Êkíp bác sĩ rạch một đường nhỏ khoảng 0.5 - 1 cm trên thành bụng, ở vị trí rốn và hai hố chậu, bơm khí CO2 và đưa camera vào ổ bụng đánh giá tổn thương, tìm, cắt bỏ ruột thừa. Vì ruột thừa viêm đã bị vỡ khiến vi khuẩn lan vào toàn ổ bụng, bệnh nhi được bơm rửa ổ bụng và đặt ống dẫn lưu. Sau hơn 60 phút, ca mổ thành công, bé Tài được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi và xuất viện sau 3 ngày.
Cảnh giác với biến chứng nguy hiểm của viêm ruột thừa
Viêm phúc mạc ở trẻ em là tình trạng viêm nhiễm lan rộng trong ổ bụng. Đây là một trong những biến chứng của viêm ruột thừa, một bệnh lý diễn tiến nhanh, triệu chứng ban đầu của bệnh có thể dễ nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường. Trường hợp bé Tài để tình trạng này kéo dài 3 ngày khiến ruột thừa bị viêm lâu, dẫn đến hoại tử, căng phồng và cuối cùng là vỡ ra.
Bên cạnh viêm phúc mạc, ruột thừa khi bị vỡ còn gây biến chứng áp xe ruột thừa – tình trạng ổ nhiễm trùng được khu trú, bao bọc lại quanh ruột thừa bởi các cơ quan lân cận như ruột non, đại tràng, mạc nối, tạo thành một khối chứa đầy mủ gọi là ổ áp-xe. Khi đó phẫu thuật sẽ khó khăn, nặng nề hơn.
Triệc chứng của viêm phúc mạc ruột thừa
Triệu chứng của viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em là đau bụng âm ỉ hoặc đau quặn theo từng cơn âm ỉ, bắt đầu từ vùng bụng trên và quanh rốn rồi lan xuống hố chậu phải. Cơn đau có thể giảm đi khi ruột thừa bị vỡ nhưng sau đó sẽ lan tỏa khắp bụng. Trẻ có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn, chán ăn, chướng bụng, tiêu chảy, môi khô và lưỡi bẩn…
Trường hợp bị sốt như bé Tài kèm mệt mỏi, đau bụng nhiều, ăn uống kém… là biểu hiện cho thấy tình trạng nhiễm trùng tăng, cần nhanh chóng nhập viện để được can thiệp.

Cụ bà 89 tuổi ở Quảng Ninh nguy kịch tính mạng do bị vỡ ruột thừa nhưng lại chủ quan nghĩ bị rối loạn tiêu hoá. Vậy, viêm ruột thừa có biểu hiện như thế nào?

GĐXH - Người bệnh đã tự ý dùng thuốc giảm đau dẫn đến việc chậm trễ trong thăm khám, điều trị khiến tình trạng bệnh ngày càng tiến triển nặng, gây viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ.