Ngày 2/1, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), cho biết Thông tư 01 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế, vừa được ban hành là rất quan trọng, ảnh hưởng trên 13.000 cơ sở khám chữa bệnh và 94 triệu người tham gia BHYT.
Trong đó, Thông tư đã công bố danh sách 62 bệnh hiếm, hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được lên thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu; và 105 bệnh được thông tuyến cấp cơ bản. Như vậy, tổng cộng 167 bệnh được thông cấp cơ bản và chuyên sâu, bệnh nhân trong nhóm này đi khám chữa không cần giấy chuyển tuyến.
"Người bệnh chỉ cần cầm điện thoại, thậm chí ai có trí nhớ tốt chỉ cần ghi nhớ mã số thẻ BHYT, có thể đi tay không đến cơ sở khám chữa bệnh, vẫn được hưởng tối đa quyền lợi BHYT trong phạm vi được hưởng như đi đúng trình tự", bà Trang nói.
Hệ thống khám chữa bệnh hiện được chia thành ba cấp chuyên môn: ban đầu, cơ bản và chuyên sâu, thay vì bốn tuyến (xã, huyện, tỉnh, trung ương) như trước đây. Tuy nhiên, việc chưa công khai danh sách phân cấp khiến người dân khó xác định cơ sở nào thuộc cấp ban đầu hay chuyên sâu để đăng ký khám hoặc làm thủ tục chuyển tuyến.
Đơn cử, đại diện Bệnh viện Đà Nẵng cho biết nơi này thuộc cấp cơ bản nhưng không rõ các cơ sở lân cận thuộc cấp nào. Điều này dẫn đến lo ngại nguy cơ quá tải bệnh nhân khi thông tuyến, gây khó khăn trong cung ứng thuốc và thiết bị y tế. Bệnh viện đề nghị Bộ Y tế sớm công khai danh sách phân cấp để người dân thuận tiện trong khám chữa bệnh.
Tương tự, bà Lê, 67 tuổi, ở Hà Tĩnh, cho biết mắc bệnh đái tháo đường phụ thuộc insuline đa biến chứng, điều trị nhiều năm nay tại bệnh viện tỉnh. Theo quy định mới, bệnh này có thể lên thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu, nhưng người phụ nữ không biết nơi nào có thể tiếp nhận mà vẫn giữ nguyên quyền lợi BHYT.
Bác sĩ khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM cơ sở 2, TP Thủ Đức, tháng 6/2024. Ảnh: Quỳnh Trần
Trả lời vấn đề này, bà Trang cho biết cuối tháng 12/2024, Bộ Y tế đã yêu cầu các sở y tế báo cáo kết quả phân cấp chuyên môn, kỹ thuật. Tuy nhiên, đến nay mới có 50/63 sở gửi báo cáo. Danh sách này sẽ được chuyển sang Cục Quản lý khám chữa bệnh để công khai.
Việc phân cấp dựa trên bốn nhóm năng lực của cơ sở y tế, gồm: cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh, đào tạo thực hành y khoa, hỗ trợ kỹ thuật cho cơ sở khác, và nghiên cứu khoa học. Theo bà Trang, các bệnh viện tỉnh và một số bệnh viện huyện trước đây thường thuộc cấp cơ bản, trong khi cấp chuyên sâu chủ yếu là các bệnh viện đa khoa hoặc chuyên khoa tuyến trung ương. Như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K là hai trong số cơ sở trực thuộc Bộ Y tế công khai kết quả xếp cấp chuyên sâu.
Thứ trưởng Y tế Trần Văn Thuấn cũng yêu cầu Cục Quản lý khám chữa bệnh phải công khai danh sách phân cấp chuyên môn kỹ thuật của các bệnh viện trên toàn quốc trước ngày 15/1. Danh sách này cần được đăng tải trên cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế và Cục Quản lý khám chữa bệnh, đồng thời các cơ sở y tế phải công khai tại nơi tiếp đón người bệnh.
Việc công khai danh sách sẽ giúp người dân dễ dàng tra cứu, lựa chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp, đảm bảo quyền lợi BHYT và giảm thiểu tình trạng quá tải tại các bệnh viện lớn.
Lê Nga
