Hôm 5/6, BS.CK2 Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, Bệnh nhân Nhân dân 115, cho biết người bệnh nhập viện khi nguy kịch, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt, mạch nhanh và phù toàn thân. Siêu âm phát hiện khối dịch lớn khoảng 11 cm bao quanh tim.
"Khối dịch này ép chặt tim, gây khó khăn khi tim co bóp và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây", bác sĩ nói.
Êkíp quyết định chọc hút khẩn cấp dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim. Thủ thuật gặp khó khăn do vị trí khó tiếp cận và mủ đặc quánh. Nhờ thiết bị siêu âm hiện đại tại giường, các bác sĩ đã hút thành công 500 ml mủ đặc, giảm áp lực lên tim.
Xét nghiệm xác định đây là viêm mủ màng ngoài tim nặng, không do lao hay ký sinh trùng. Bệnh nhân được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để dẫn lưu mủ còn lại, kết hợp điều trị kháng sinh mạnh và kiểm soát bệnh nền.
Trước đó, người đàn ông khám tại nhiều nơi trong hai tháng nhưng không được chẩn đoán đúng bệnh. Tình trạng sức khỏe xấu đi nhanh chóng do tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường mới phát hiện.
Sau 14 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục ngoạn mục, hết đau ngực, khó thở, ăn uống tốt và vận động bình thường. Siêu âm cho thấy dịch quanh tim đã biến mất hoàn toàn. Các bệnh nền xơ gan và đái tháo đường cũng được kiểm soát ổn định.
Phẫu thuật cho bệnh nhân tại bệnh viện ở TP HCM. Ảnh: Quỳnh Trần
Tràn mủ màng ngoài tim là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng, hiện khá hiếm gặp do việc sử dụng kháng sinh phổ biến trên toàn cầu, với tỷ lệ theo báo cáo trên thế giới là 1/18.000 người. Còn tại Việt Nam, bác sĩ Một cho hay các ca như trên " rất hiếm" và chưa có nhiều báo cáo về các trường hợp tương tự.
Bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng ngoài tim - lớp màng bao quanh tim. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng. Mủ tích tụ có thể lan vào máu gây nhiễm trùng nặng toàn thân, chèn ép tim làm cản trở máu lưu thông, dẫn đến tụt huyết áp, sốc và thậm chí đột ngột ngưng tim gây tử vong. Những người có hệ miễn dịch yếu, mắc bệnh mạn tính như xơ gan, đái tháo đường, ung thư... hoặc nghiện rượu sẽ có nguy cơ cao hơn.
Triệu chứng bệnh thường không rõ ràng, chỉ đau ngực, mệt mỏi, khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua. Điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và sự can thiệp khẩn cấp để hút dịch mủ, dùng kháng sinh mạnh và phẫu thuật nếu cần thiết.
Lê Phương
