Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, vừa qua, các bác sĩ đơn vị này đã tiếp nhận cấp cứu một trường hợp hiếm gặp: vết thương khí quản xuyên thấu phức tạp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Cụ thể, bệnh nhân T.V.S (nam, 49 tuổi, ở Bắc Ninh) được chuyển đến viện trong tình trạng nguy kịch: khó thở, vùng cổ trái có dị vật kim loại (đinh sắt) cắm sâu vào giữa cổ.
Theo lời kể của người nhà, khoảng hai giờ trước đó, trong lúc căng dây cước để thi công công trình, sợi dây bất ngờ bật ngược, khiến một chiếc đinh văng mạnh và đâm xuyên vào cổ bệnh nhân.
Bệnh nhân nhập viện với dị vật đinh sắt cắm sâu vào giữa cổ. Ảnh: BVCC.
Sau khi được sơ cứu ban đầu tại cơ sở y tế tuyến trước, bệnh nhân lập tức được chuyển đến Bệnh viện TWQĐ 108 để tiếp tục xử trí chuyên sâu.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân lập tức được xử trí theo quy trình khẩn cấp: thở oxy, giảm đau, băng vết thương và chuyển chụp cắt lớp vi tính vùng cổ-ngực để đánh giá tổn thương. Kết quả cho thấy, dị vật xuyên qua thành bên trái khí quản và đi qua đường đi của tĩnh mạch cảnh trong trái, một tổn thương cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ gây suy hô hấp cấp, sốc mất máu và tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.
Nhận định tình trạng nguy kịch, kíp trực cấp cứu nhanh chóng hội chẩn sau đó nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên phòng mổ. Cuộc phẫu thuật diễn ra khẩn trương, chính xác: các bác sĩ tiến hành rút dị vật, khâu phục hồi khí quản tổn thương và xử trí lỗ thủng tĩnh mạch cảnh trong trái.
Sau mổ, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định, không sốc, được chuyển theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện TWQĐ 108.
Theo các bác sĩ, vết thương khí quản xuyên thấu có dị vật là một tình huống cấp cứu tối khẩn, trong đó đường thở, mạch máu lớn, tủy sống, thực quản đều có thể bị tổn thương. Nếu không xử trí đúng và nhanh, người bệnh có thể tử vong ngay tại hiện trường hoặc trên đường chuyển viện do tắc đường thở, mất máu nặng hoặc nhiễm trùng lan rộng.
Chiếc đinh dài 5 cm được rút ra khỏi khí quản người bệnh. Ảnh: BVCC.
Nguyên tắc sơ cứu và vận chuyển bệnh nhân có vết thương, dị vật vùng cổ
Theo BS Đàm Dũng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108, khi gặp bệnh nhân có vết thương, dị vật vùng cổ, người dân cần tuân thủ theo các nguyên tắc sau:
- Gọi cấp cứu ngay lập tức (số 115 hoặc số khẩn cấp địa phương) khi phát hiện bệnh nhân có dị vật đâm vùng cổ, nhất là khi nạn nhân khó thở, chảy máu hoặc bất tỉnh. Trong lúc chờ hỗ trợ, tiến hành sơ cứu theo đúng nguyên tắc.
- Tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại hiện trường. Dị vật có thể đang bịt kín tổn thương tại mạch máu lớn hoặc khí quản. Rút ra không đúng cách có thể gây chảy máu ồ ạt, suy hô hấp cấp hoặc làm dị vật tụt sâu vào trung thất.
- Băng cố định dị vật tại chỗ bằng gạc vô khuẩn hoặc vật liệu mềm, giữ nguyên vị trí dị vật, tránh xê dịch. Đồng thời đảm bảo không chèn ép vào đường thở.
- Nhanh chóng vận chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa, nơi có khả năng xử trí phẫu thuật cấp cứu và hồi sức tích cực. Ưu tiên phương tiện cấp cứu chuyên dụng có nhân viên y tế đi kèm.
PGS-TS Nguyễn Lân Hiếu chia sẻ ý tưởng cấp cứu ngừng timNhiều ca đột tử do ngừng tim xảy ra bất ngờ và không thể cứu kịp. Cấp cứu ngừng tuần hoàn chuyên nghiệp là giải pháp then chốt để giành lại sự sống.
