Danh mục 62 bệnh này được công bố trong Thông tư quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế, ngày 1/1.
Theo đó, chúng thuộc nhóm bệnh nhiễm trùng, ung thư, hội chứng rối loạn chuyển hóa, rối loạn dự trữ thể tiêu bào, bệnh lý thần kinh, tim mạch, phổi, da, dị tật bẩm sinh và các tình trạng đặc biệt như kháng thuốc chống lao, di chứng chiến tranh, hoặc tình trạng ghép tạng.
Người mắc các bệnh này khi được chẩn đoán ở cấp ban đầu có thể đến thẳng cơ sở chuyên sâu khám, chữa bệnh mà không cần giấy chuyển viện, vẫn được hưởng 100% quyền lợi BHYT theo quy định.
Nếu tự đi khám tại cấp chuyên sâu và được chẩn đoán mắc các bệnh trên, quyền lợi BHYT cũng được áp dụng ngay từ lần khám đầu tiên. Tuy nhiên, BHYT không chi trả cho các quyền lợi nằm ngoài danh mục trong trường hợp bệnh nhân đăng ký khám thêm.
Thời gian qua, đa số bệnh nan y không thể điều trị tại tuyến xã hoặc huyện, nhưng người bệnh vẫn phải làm thủ tục chuyển tuyến để hưởng BHYT, gây phiền hà và tốn thời gian. Nhiều người không đủ kiên nhẫn hoặc không thể chờ đợi đã chọn khám dịch vụ, dẫn đến mất quyền lợi BHYT. Với quy định mới, người bệnh sẽ được đến thẳng cơ sở y tế chuyên môn, giúp tiết kiệm thời gian, tránh phiền hà trong thủ tục chuyển tuyến và đảm bảo quyền lợi BHYT.
Bệnh nhân chờ khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM cơ sở 2, TP Thủ Đức, tháng 6/2024. Ảnh: Quỳnh Trần
Lê Nga
