Ngày 5/3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, vừa qua, các bác sĩ đơn vị này đã cứu sống ngoạn mục bệnh nhân bị tai nạn nghiêm trọng, ngừng tuần hoàn 2 lần.
Theo đó, bệnh nhân nam V.V.T (64 tuổi ở Hà Nội) gặp tai nạn giao thông khi đang trên đường về nhà. Cú va đập mạnh khiến ông T bất tỉnh ngay tại chỗ. Trên người ông T có nhiều vết thương vùng đầu, tay và chân.
Đặc biệt phần đùi phải của ông T biến dạng, dập nát, máu không ngừng chảy, gãy hở 1/3 trên xương đùi phải. Da đầu vùng thái dương đỉnh trái có vết thương rách dài 6cm, sưng nề. Huyết áp và mạch không đo được. Da niêm mạc nhợt nhạt, đầu chi lạnh. Bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện, sốc mất máu, đa chấn thương.
Các bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Ngay lập tức, bệnh nhân được ép tim, tiêm Adrenaline vào thẳng tĩnh mạch, đặt ống nội khí quản. Bệnh nhân được đặt ống thở đặt từ miệng vào khí quản để duy trì hô hấp đồng thời bóp bóng thở cho bệnh nhân.
Cùng lúc đó, y lệnh truyền khối hồng cầu khẩn cấp được đưa ra. Sau đó chưa đầy 3 phút, các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm máu tạm thời, băng ép, nẹp cố định đùi – cẳng - chân phải cho bệnh nhân.
Bệnh nhân ngừng tuần hoàn nên tiếp tục được ép tim. Khi có nhịp tim trở lại, bệnh nhân được di chuyển sang khoa Chẩn đoán hình ảnh chụp CT sọ não, cột sống cổ, ngực và bụng và khẩn trương đưa thẳng lên phòng mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ, cả ê kíp nhanh chóng kiểm tra kỹ và xử trí những tổn thương. Vùng đùi dập nát nghiêm trọng, động mạch khoeo chân phải đứt lìa khiến máu chảy không ngừng. Bệnh nhân được truyền liên tục 8,2 lít máu ngay từ khi cấp cứu và trong suốt quá trình mổ. Mạch máu lớn được kẹp cầm máu, cố định ngoại vi xương đùi bằng khung cố định.
Các bác sĩ nhanh chóng nối động mạch khoeo chân phải, xử trí phần mềm dập nát và cầm máu cho bệnh nhân. Vùng đầu vết thương rách róc da sát phần xương 4 cm được bác sĩ kiểm tra kỹ, khâu băng cố định.
Sau mổ, bệnh nhân được đưa lên Trung tâm Hồi sức tích cực theo dõi chặt chẽ. Tuy nhiên, ngay sau đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng mạch và huyết áp về 0, SpO2 không đo được, đồng tử giãn 2 bên, phản xạ ánh sáng yếu. Da niêm mạc người bệnh trắng nhợt, toàn thân lạnh toát. Vị trí vùng đùi sau phẫu thuật máu thấm ra vùng chân đinh.
Bệnh nhân xuất hiện khối máu tụ dưới da đầu vùng thái dương đỉnh trái, xuất hiện ngừng tuần hoàn lần 2, nguy cơ tử vong rất cao do sốc mất máu, đứt động mạch khoeo chân phải.
Trước tình thế nguy cấp, các bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực lập tức triển khai bóp bóng nội khí quản, tăng liều vận mạch Adrenalin, tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục và truyền máu tối cấp. Rất may mắn nhịp tim đã đập trở lại.
Mạch và huyết áp của bệnh nhân tạm thời ổn định trở lại, tình trạng chảy máu qua vết mổ vẫn tiếp diễn, băng ép không cầm được do rối loạn đông máu. Ngay lập tức một cuộc hội chẩn liên khoa được diễn ra nhanh chóng và quyết định buộc phải cắt cụt chân phải để cầm máu gấp nhằm cứu sống bệnh nhân.
Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ cấp cứu lần 2. Các bác sĩ rất trăn trở nhưng cuối cùng vẫn buộc phải cắt cụt 1/3 trên đùi phải, khâu cầm máu và tiếp tục truyền máu khẩn cấp.
Ngay trong đêm, bệnh nhân được chỉ định lọc máu cấp cứu liên tục qua đường vào catheter tĩnh mạch đùi phải. 2 tiếng sau, bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm 2 đơn vị khối hồng cầu 250ml, 2 túi huyết tương tươi và 2 túi khối tiểu cầu 4 đơn vị. Bệnh nhân được theo dõi sát sao từng phút để phòng trường hợp bất thường.
Sau 6 ngày điều trị tích cực và truyền tổng cộng hơn 22 lít các chế phẩm máu, ông T đã qua cơn nguy kịch và dần hồi phục. Đây là thành quả của sự phối hợp chặt chẽ, giành lại sự sống đầy ngoạn mục cho bệnh nhân.
Không điều trị dứt điểm viêm tai giữa, người phụ nữ rơi vào hôn mê sâuGĐXH - Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng sốt cao, ý thức suy giảm nghiêm trọng, phải đặt ống thở máy để hỗ trợ hô hấp.
