Chàng trai được người dân đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sau một vụ tai nạn không rõ nguyên nhân, hôm 15/6. Khi tiếp nhận, bệnh sử hoàn toàn chưa rõ ràng, mọi thông tin đều là con số 0. Các bác sĩ nhanh chóng kiểm tra tri giác, xác định điểm Glasgow là 12 - cho thấy rối loạn nhận thức vừa, cảnh báo nguy cơ tổn thương não diễn tiến nặng hơn. Ngay lập tức, êkíp cấp cứu kiểm soát mạch, huyết áp, nhiệt độ và chỉ định chụp CT sọ não.
Kết quả chẩn đoán cho thấy máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải kèm theo phù não, dấu hiệu một ca chấn thương sọ não nghiêm trọng. Chỉ một giờ sau, bệnh nhân đột ngột hôn mê sâu, Glasgow giảm còn 7 - nguy cơ tử vong cực cao. Đồng tử dãn bất thường, chỉ số sinh tồn giảm nhanh, não bắt đầu suy cấp tính.
Không còn thời gian cho các thủ tục giấy tờ hay chờ xét nghiệm đầy đủ, kíp trực quyết định đưa bệnh nhân vào phòng mổ, mục tiêu duy nhất là giải phóng máu tụ, bảo vệ phần não còn sống.
Sau khoảng ba tiếng phẫu thuật, máu tụ được lấy ra, áp lực nội sọ được giải tỏa. Bệnh nhân bắt đầu có phản xạ trở lại, đồng tử co, đáp ứng kích thích đau, tứ chi cử động - những dấu hiệu đầu tiên cho thấy não đang hồi phục. Tuy hy vọng còn mong manh, nhưng đây là bước khởi đầu cho hành trình giành lại sự sống.
Bác sĩ Nguyễn Quang Thành, chuyên khoa ngoại thần kinh, người trực tiếp điều trị, nhận định đây là trường hợp tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Nếu xử lý chậm vài phút, não sẽ mất "thời gian vàng", dẫn đến tổn thương không thể hồi phục.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhân vẫn nặng nhưng các phản xạ thần kinh đã cải thiện. Êkíp tập trung kiểm soát phù não, hỗ trợ chức năng sống và theo dõi sát để ngăn ngừa di chứng.
Theo bác sĩ Thành, với ca bệnh vô danh, hai áp lực lớn đối với đội ngũ y tế là quyết định có can thiệp sâu hay không, và vấn đề viện phí. Áp lực y khoa nặng nề hơn cả, bởi thiếu thông tin về tiền sử, dị ứng hay bệnh nền, mỗi chỉ định điều trị đều là một canh bạc. Quyết định phải đưa ra trong bối cảnh thiếu dữ liệu, dễ sai sót nhưng có thể cứu người.
Bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngoài ra, việc không có thân nhân khiến quá trình giải thích, ký cam kết và chịu trách nhiệm pháp lý hoàn toàn đặt lên vai y bác sĩ. Họ vừa là người thân bất đắc dĩ, vừa chịu mọi trách nhiệm cho bệnh nhân, buộc phải quyết đoán và đúng đắn.
Vấn đề viện phí cũng là thử thách. Cấp cứu bệnh nhân vô danh hoặc không đủ khả năng chi trả là nghĩa vụ nhân đạo nhưng đẩy bệnh viện đối diện rủi ro tài chính, nhất là khi người bệnh không có giấy tờ, không ai bảo lãnh hay bỏ trốn sau điều trị. Chi phí nằm viện, thuốc men, dịch vụ y tế dễ thành khoản nợ khó thu hồi, ảnh hưởng đến ngân sách và phúc lợi nhân viên.
Tuy nhiên, yếu tố tài chính không cản trở các bác sĩ thực hiện cấp cứu, vì nguyên tắc tối thượng của ngành y là cứu người, không phân biệt khả năng thanh toán. Bệnh nhân dù không có tiền vẫn được cứu chữa.
Bác sĩ Thành khuyến cáo khi gặp tai nạn, dù còn tỉnh táo cũng nên tới bệnh viện càng sớm càng tốt, tránh diễn tiến bất ngờ.
Bệnh nhân trên là minh chứng cho tinh thần "không ai bị bỏ lại phía sau". "Dù chưa xác định được danh tính, không thẻ bảo hiểm y tế, chưa tạm ứng viện phí, người bệnh vẫn được cấp cứu và phẫu thuật theo đúng chỉ định chuyên môn - tất cả để giành lại sự sống trong những giờ phút mong manh nhất", bác sĩ cho hay.
Thúy Quỳnh
