Người đàn ông phát hiện tiền ung thư dạ dày từ dấu từ một việc nhiều người Việt bỏ qua

Tiền ung thư dạ dày: Cảnh giác với dấu hiệu "bình thường" dễ bỏ qua

Anh N.D.M (44 tuổi, Hà Nội) đến BVĐK Medlatec thăm khám sức khỏe tổng quát định kỳ theo gói khám kết hợp nội soi phóng đại dạ dày - đại tràng.

Chia sẻ với bác sĩ, anh M. cho biết bản thân hoàn toàn khỏe mạnh, ăn uống ngon miệng, ngủ tốt, không sốt, không đau ngực, không khó thở, không sụt cân. Hệ tiêu hóa không ghi nhận đau bụng vùng thượng vị, không ợ hơi, ợ chua, không đầy bụng, đại tiểu tiện bình thường.

Qua thăm khám ban đầu, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, chưa phát hiện bất thường, tuy nhiên bệnh nhân có dấu hiệu thừa cân nhẹ với BMI 24,1.

Kết quả nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng bằng kỹ thuật nội soi phóng đại kết hợp nội soi NBI phóng đại cho thấy nhiều bất thường đáng lưu ý:

Ảnh minh họa.

Thân vị: Niêm mạc thô mỏng, lộ rõ lưới mạch máu dưới niêm mạc.

Góc bờ cong nhỏ: Xuất hiện nhiều đám niêm mạc biến đổi màu trắng xám, bề mặt lần sần lan tỏa trên 30% diện tích.

Hang vị – tiền môn vị: Nền niêm mạc thô mỏng, nhiều vùng biến đổi lan rộng cả bờ cong nhỏ và lớn, diện tích tổn thương chiếm trên 30% bề mặt mỗi vùng.

Đặc biệt, dưới nội soi NBI phóng đại, các vùng tổn thương đều có: Ranh giới vùng tổn thương rõ (DL+), cấu trúc bề mặt dạng nhung mao (Groove/Villous pattern), dấu hiệu Light Blue Crest (LBC) dương tính rõ.

Ngoài ra, nội soi còn ghi nhận sẹo loét hành tá tràng, xét nghiệm cho kết quả HP dương tính.

Dựa trên kết quả nội soi và đánh giá chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm teo niêm mạc dạ dày C2 - Theo dõi dị sản ruột lan rộng (EGGIM 6 điểm), tức nguy cơ cao tiến triển ung thư dạ dày - Sẹo loét hành tá tràng - Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.

Bên cạnh đó, các thăm dò cận lâm sàng khác cũng phát hiện một số bất thường:

Siêu âm gan: Nốt tăng âm gan phải, theo dõi u máu gan;

Siêu âm tuyến giáp: Nang hai thùy (TIRADS 1);

Siêu âm tim: Hở nhẹ van động mạch chủ, chức năng thất trái bình thường;

Rối loạn lipid máu, thiếu vitamin D.

Sau khi xác định rõ tình trạng bệnh, bệnh nhân được bác sĩ kê đơn điều trị, tư vấn điều chỉnh lối sống và xây dựng kế hoạch theo dõi sức khỏe định kỳ chặt chẽ.

BSNT. Phạm Văn Quang - Chuyên khoa Tiêu hóa, Trung tâm Tiêu hóa của bệnh viện cho biết: "Trường hợp của anh M. gần như không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, ngoài biểu hiện thừa cân. Nếu không chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ và nội soi tiêu hóa chuyên sâu có thể bỏ sót các bất thường sức khỏe, đặc biệt là tổn thương dị sản ruột lan rộng - một yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nhưng rất dễ bị bỏ sót".

Ảnh minh họa

Dị sản ruột là gì? 

Theo bác sĩ Quang, dị sản ruột (Intestinal Metaplasia - IM) là tình trạng biểu mô dạ dày bị thay thế bởi biểu mô kiểu ruột, bao gồm tế bào hấp thu, tế bào hình đài và có thể có tế bào Paneth. Đây là bước chuyển tiếp quan trọng trong tiến trình sinh ung thư Correa: Viêm mạn → Viêm teo → Dị sản ruột → Loạn sản → Ung thư biểu mô tuyến.

Cũng theo chia sẻ của bác sĩ, các yếu tố làm tăng nguy cơ dị sản ruột và ung thư dạ dày, bao gồm:

H. pylori: Nguyên nhân hàng đầu (gây viêm mạn tính kéo dài);

Tuổi tác: Tăng dần theo tuổi (thường gặp > 40-50 tuổi);

Di truyền: Tiền sử gia đình có người ung thư dạ dày (FGC);

Lối sống: Hút thuốc lá, ăn mặn (nhiều muối), thiếu vitamin C/rau xanh;

Trào ngược dịch mật: Gây tổn thương hóa học niêm mạc.

Ai có nguy cơ cao mắc dị sản ruột? 

“Nhiều người chỉ đi nội soi tiêu hóa khi xuất hiện đau bụng, ợ chua, đầy hơi kéo dài. Tuy nhiên, trên thực tế, rất nhiều bệnh lý nguy hiểm ở đường tiêu hóa lại diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng.

Trường hợp bệnh này là ví dụ điển hình. Dù không xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, chỉ số BMI cho thấy thừa cân nhẹ và bằng kỹ thuật nội soi hiện đại - nội soi phóng đại NBI, bác sĩ dễ dàng phát hiện tổn thương tiền ung thư dạ dày nguy cơ cao”, bác sĩ Quang cho hay.

Để không bỏ sót bệnh, bác sĩ lưu ý, những người từ 40 tuổi trở lên, có tiền sử gia đình ung thư dạ dày, nhiễm HP, hút thuốc, uống rượu bia hoặc thừa cân đều nên chủ động nội soi tiêu hóa định kỳ. Việc tầm soát sớm giúp phát hiện tổn thương ngay từ khi chưa có triệu chứng, từ đó theo dõi và can thiệp kịp thời, giảm đáng kể nguy cơ tiến triển ung thư, bảo vệ sức khỏe lâu dài.