Nam thanh niên khỏe mạnh bỗng hôn mê sau 4 ngày sốt cao

Ngày 9/3, khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội), thông tin các bác sĩ mới tiếp nhận anh Đ.X.T (19 tuổi), nhập viện trong tình trạng sốt cao, ý thức hôn mê, đại tiểu tiện không tự chủ.

Người quen anh T. kể lại 4 ngày trước đó, bệnh nhân đột ngột sốt cao 39-40 độ C, sốt nóng, gai rét, kèm theo đau nhức đầu từ vùng trán lan xuyên ra sau gáy, mệt mỏi, ăn uống kém, buồn nôn, nôn vài lần ra dịch tiêu hóa có lẫn thức ăn. Đồng thời, tình trạng ý thức của bệnh nhân xấu dần, tiếp xúc li bì chậm chạp, đại tiểu tiện có lúc không tự chủ.

Bệnh nhân được cấp cứu, theo dõi tại cơ sở y tế tuyến dưới nhưng tình trạng bệnh không có xu hướng cải thiện, được chuyển tuyến lên Bệnh viện Quân y 103.

Hình ảnh trên phim MRI sọ não cho thấy tổn thương não vùng thùy đảo, trán thái dương bên trái. Ảnh: BVCC

Kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có các tổn thương viêm não - màng não vùng thùy đảo, trán thái dương bên trái. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm não - màng não do Herpes simplex virus (HSV).

Nam thanh niên đã được điều trị thuốc kháng virus kết hợp thuốc chống viêm và chống phù não, bù dịch điện giải, hạ sốt, điều trị triệu chứng, dinh dưỡng, chăm sóc hỗ trợ vận động.

Sau 5 ngày điều trị nội khoa tích cực, triệu chứng lâm sàng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, hết sốt, đỡ đau đầu, tỉnh táo và thực hiện được các hoạt động sinh hoạt cơ bản hàng ngày.

Bệnh viêm não do HSV là bệnh nhiễm trùng thần kinh cấp tính. Virus Herpes xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, gây hoại tử nhu mô não kèm xuất huyết. Biểu hiện thường gặp của bệnh là sốt, rối loạn ý thức, diễn biến cấp tính.

Các di chứng có thể gặp bao gồm động kinh, sa sút trí tuệ, giảm trí nhớ. Hiện chưa có biện pháp có hiệu quả để dự phòng viêm não do HSV.