Ngày 25/6, BS.CK1 Hà Phúc Tuyên, Phó Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Trãi, cho biết nội soi dạ dày tá tràng, đại tràng đều thấy hình ảnh tổn thương niêm mạc, loét, phù nề. Giun lươn trưởng thành và trứng hiện diện trực tiếp trong mô dạ dày, tá tràng. Điều này chưa được công bố rộng rãi tại các cơ sở y tế phía Nam.
Sau khi được điều trị bằng thuốc chống giun sán, sức khỏe các bệnh nhân phục hồi trong vòng 2-14 ngày, trong khi trước đó họ đã điều trị lâu dài nhưng không hiệu quả. Thành công này đến từ sự phối hợp giữa khoa Tiêu hóa và khoa Nội soi, giúp phát hiện căn bệnh thường bị bỏ sót. Trong số 4 bệnh nhân, có trường hợp nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa do loét tá tràng. Ban đầu nghi do vi khuẩn HP gây ra, nhưng kết quả sinh thiết bất ngờ xác định nguyên nhân là giun lươn.
Giun lươn là ký sinh trùng phổ biến ở vùng nhiệt đới, có thể tồn tại nhiều năm trong cơ thể người mà không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch suy giảm do sử dụng corticoid, hóa trị hay ghép tạng, ký sinh trùng này có thể gây nhiễm trùng lan tỏa, đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc dự phòng, phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng.
"Tất cả bệnh nhân đều có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài hoặc đang điều trị các bệnh mạn tính như hen, viêm đa khớp, ung thư phổi và bệnh gan", bác sĩ Tuyên cho biết.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh thường không đặc hiệu, dễ bị nhầm với các bệnh lý tiêu hóa hoặc hô hấp thông thường. Việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn do tỷ lệ dương tính khi xét nghiệm soi phân thấp, dễ bỏ sót nếu không có chỉ định sinh thiết đúng lúc.
Trong những trường hợp này, nhờ khai thác kỹ tiền sử, các bác sĩ nghi ngờ bệnh cảnh ký sinh trùng mạn tính và đưa ra chỉ định nội soi phù hợp. Đồng thời, việc sinh thiết đúng vị trí tổn thương giúp phát hiện giun lươn trong mô - yếu tố quyết định cho chẩn đoán chính xác.
Giải phẫu bệnh lý ghi nhận hình ảnh trứng và ấu trùng giun lươn trong mô tá tràng của một bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ khuyến cáo cảnh giác với bệnh giun lươn, đặc biệt ở những người có suy giảm miễn dịch, điều trị corticoid lâu dài, có triệu chứng tiêu hóa - hô hấp kéo dài không rõ nguyên nhân. Cần đi khám sớm khi có triệu chứng ho, khó thở, đau bụng kéo dài không rõ nguyên nhân.
Phòng tránh bằng cách giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng. Ăn chín uống sôi, tránh thức ăn sống, tái. Dùng giày dép khi tiếp xúc đất, cát. Khám sàng lọc nếu có triệu chứng nghi ngờ.
Lê Phương
