Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bác sĩ vừa tiếp nhận một nam sinh 21 tuổi, đến khám vào khoảng đầu tháng 2/2023. Bệnh nhân có bệnh sử đau đầu đột ngột cách đó 3 tuần, sau đó mắt trái tự dưng mờ, sụp một phần mi mắt, nhìn khác thường.
Sau khám lâm sàng, các bác sĩ đã chỉ định cho bệnh nhân chụp CT và MRI. Kết quả cho thấy có xuất huyết não ở vùng trán bên trái, phát hiện u mạch máu thể hang. Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ khối u não.
"Mặc dù khối u của bệnh nhân là u lành nhưng có chèn ép, gây vỡ mạch máu não, có biến chứng xuất huyết và động kinh, do đó nguy hiểm đến sức khoẻ và cần được chỉ định phẫu thuật", bác sĩ Tấn Sĩ cho biết.
Các bác sĩ tiến hành mổ khối u cho bệnh nhân theo quan sát trên màn hình định vị. Ảnh: BVCC.
Ca mổ được thực hiện trong 2 giờ, do đường đi vào tiếp cận với khối u khá sâu, phức tạp, cách vỏ não 4-5cm. Với độ sâu này, nếu mổ theo phương pháp cũ có thể để lại những hậu quả và di chứng đáng tiếc, bệnh nhân có nguy cơ bị ảnh hưởng một số chức năng. Các bác sĩ đã tiến hành mổ mô phỏng trên máy tính, chọn đường đi, bóc tách các bó sợi thần kinh để đi vào khối u với mục tiêu tránh gây tổn thương các bó sợi thần kinh của bệnh nhân cao nhất. Cuộc mổ thực tế sau đó sử dụng thêm hệ thống định vị, dẫn đường (Navigation) và robot để tiếp cận khối u theo đúng cuộc mổ mô phỏng, tránh tổn thương chức năng sau mổ cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đi lại, ăn uống bình thường, không có bất kỳ biến chứng hay yếu liệt cơ quan nào và đã xuất viện.
Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết thêm, bản chất của u mạch máu là u mao mạch, tổn thương nhiều hơn là u túi phình động mạch lớn và dị dạng động tĩnh mạch. Bệnh nhân được nhận định là u mạch máu thể hang. Nếu phát hiện trễ sẽ có nguy cơ xuất huyết tái phát. Bệnh nhân đã từng bị vỡ mạch máu nhỏ (mao mạch) gây đau đầu như búa bổ, chảy máu ít rồi sau đó giảm dần, mạch máu tan dần, nhưng có nguy cơ tái vỡ ở mạch máu lớn hơn. Nếu lần xuất huyết sau máu chảy nhiều, bệnh nhân sẽ có nguy cơ hôn mê.
Tuy vậy, may mắn bệnh nhân còn trẻ, khỏe, không có bệnh lý nền kèm theo nên việc điều trị tương đối thuận lợi hơn so với những người cao tuổi có bệnh lý nền như tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch…
Sau mổ não, bệnh nhân hồi phục nhanh và đi lại bình thường, không bị yếu liệt chức năng.
