Cắt 1 thuỳ gan vì thói quen ngậm tăm
Khoảng một tháng trước, bệnh nhân N.T.Đ (77 tuổi, ở Hà Nội) xuất hiện tình trạng sốt liên tục kèm theo đau bụng âm ỉ kéo dài, không rõ nguyên nhân.
Gia đình đã đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế thăm khám, sau đó chuyển đến Trung tâm Phẫu thuật Gan Mật - Tiêu hóa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để kiểm tra chuyên sâu.
Tại bệnh viện, kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scan) cho thấy ổ áp xe tại thùy gan trái đã phát triển trên 10cm, bên trong có một dị vật mắc kẹt. Đây cũng chính là nguyên nhân gây nhiễm trùng kéo dài ở bệnh nhân.
Bệnh nhân có tiền sử mắc đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ và hiện đang điều trị bằng thuốc theo đơn.
Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhân có thói quen ngậm tăm tre sau khi ăn, thậm chí cả khi đi ngủ. Điều này khiến bệnh nhân Đ vô tình nuốt phải tăm mà không hay biết. Do có kích thước nhỏ, sắc nhọn và cứng, tăm tre có thể dễ dàng xuyên thủng thành dạ dày, sau đó di chuyển đến gan, ruột non hoặc đại tràng. Nếu không được phát hiện kịp thời, dị vật này có thể gây tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan, dẫn đến viêm nhiễm kéo dài và hình thành ổ áp xe gây nguy hiểm.
Bệnh nhân phải cắt 1 phần thuỳ gan.
TS.BS Nguyễn Minh Trọng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Gan Mật – Tiêu hóa cho biết, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt thùy gan trái để loại bỏ dị vật và xử lý ổ áp xe, ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ áp xe lớn, đường kính hơn 10cm, nằm ở thùy gan trái và dính vào bờ cong nhỏ của dạ dày.
Bên trong gan có một chiếc tăm tre dài khoảng 5cm đã cắm sâu vào nhu mô gan. May mắn, quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi do ổ áp xe vẫn khu trú tại gan và chưa vỡ. Nếu ổ áp xe vỡ, chúng có thể gây viêm phúc mạc, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Các bác sĩ đã cắt bỏ thùy gan trái kèm ổ áp xe và lấy dị vật. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng sức khỏe ổn định và hồi phục nhanh chóng.
Bác sĩ Đào Thị Hồng Nhung, Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, dị vật ở đường tiêu hoá là trường hợp không thường gặp, đặc biệt là trường hợp dị vật xuyên thủng vào gan.
Với những dị vật như tăm tre, chụp X-quang bụng thường không có nhiều giá trị trong chẩn đoán. Trường hợp bệnh nhân Đ phải siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) mới phát hiện chính xác vị trí dị vật. Với nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý gây áp xe gan, các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã góp phần quan trọng giúp chẩn đoán nguyên nhân trước mổ, tạo điều kiện cho bác sĩ chuyên khoa lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.
Cẩn trọng khi nuốt phải dị vật
Theo TS.BS Nguyễn Minh Trọng, với trường hợp của bệnh nhân Đ, nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như áp xe gan lan rộng, khối áp xe vỡ vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc nghiêm trọng.
Ngoài ra, nhiễm trùng huyết cũng là một rủi ro lớn, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi có bệnh nền. Nếu dị vật tiếp tục di chuyển, nó có thể gây thủng ruột non hoặc đại tràng, dẫn đến viêm phúc mạc và tắc ruột. Không chỉ vậy, tổn thương gan lan rộng còn có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng gan về lâu dài.
Bệnh nhân đang được điều trị tại bệnh viện.
Ngoài tăm tre, nuốt phải các dị vật khác như xương cá, xương gà, đinh ghim hay mảnh kim loại nhỏ cũng có thể gây hậu quả nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.
Để tránh nguy cơ nuốt phải dị vật và những hậu quả đáng tiếc, các bác sĩ khuyến cáo:
Mới 20 tuổi nhưng lá gan đã già nua: 'Thủ phạm' là 1 loại nước và 1 loại đồ ăn nhiều người mê
- Không ngậm tăm tre sau khi ăn, đặc biệt khi nằm hoặc đi ngủ…
- Nhai kỹ trước khi nuốt, tránh cười đùa, nói chuyện, xem ti vi hoặc dùng điện thoại khi ăn để hạn chế nguy cơ hóc dị vật.
- Trong trường hợp nghi ngờ đã nuốt phải dị vật, người dân tuyệt đối không tự móc họng vì điều này có thể khiến dị vật đâm sâu hơn vào niêm mạc hoặc di chuyển đến vị trí nguy hiểm.
- Tuyệt đối không áp dụng các phương pháp dân gian như uống giấm hay ăn cơm nóng để cố đẩy dị vật xuống vì có thể khiến dị vật đi sâu hơn và gây tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan khác.
- Khi có triệu chứng đau bụng kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, người dân cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
