Cô gái 23 tuổi nhập viện gấp thừa nhận có thói quen ăn rau theo cách này

Mắc bệnh sán lá gan từ dấu hiệu giống đau dạ dày

Sau 1 tuần chị H.T.D.V (23 tuổi, ở Gò Vấp) có biểu hiện đau âm ỉ vùng thượng vị lệch phải, gây cảm giác căng tức, khó chịu, đau không lan xuyên, đau tăng lên khi ho, thở mạnh, khi nghiêng xoay người sang phải, chị V. đã đến PKĐK Medlatec Gò Vấp để khám.

Khai thác bệnh sử, chị V. cho biết chị có thói quen ăn rau sống.

Chỉ số xét nghiệm cho thấy bạch cầu ái toan (BCAT) tăng cao trong máu của bệnh nhân: 1.94 G/L (tỷ lệ % BCAT 26.48%). Dấu hiệu này giúp hướng đến bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng. Trong máu có kháng thể IgG của sán lá gan lớn (Fasciola-IgG dương tính; OD = 0.21).

Siêu âm ổ bụng phát hiện 1 khối ở gan kích thước 39x18x20mm giới hạn không rõ, không bắt tín hiệu doppler, nằm sát vỏ bao gan, không xô đẩy các cấu trúc xung quanh. Kết quả CT phù hợp với hình ảnh tổn thương gan do ký sinh trùng (Sán lá gan).  

Ảnh minh họa

Từ kết quả khai thác các yếu tố dịch tễ, khám lâm sàng và xét nghiệm, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị áp xe gan do sán lá gan lớn ở hạ phân thùy VII, kích thước 20 x39mm, giai đoạn ổn định, không biến chứng vỡ.

Sau 1 tháng điều trị, chị V. giảm đau bụng vùng thượng vị, BCAT trở về bình thường, ổ tổn thương ở gan giảm kích thước rõ rệt trên siêu âm. 

Cảnh giác với bệnh do sán lá gan 

BS.CKI Nguyễn Thị Mỹ Lệ - Chuyên khoa Nội cho biết, triệu chứng lâm sàng khi nhiễm sán lá gan lớn thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác. 

Bằng kinh nghiệm của mình, bác sĩ Lệ đưa ra lưu ý: Với những trường hợp sống trong vùng lưu hành bệnh, có tiền sử ăn sống các loại rau thủy sinh và uống nước chưa hợp vệ sinh, kèm thêm dấu hiệu lâm sàng hướng tới bệnh sán lá gan lớn thì cần được thực hiện các xét nghiệm máu, phân và chẩn đoán hình ảnh để củng cố chẩn đoán.

Khai thác bênh sử được biết người bệnh có thói quen ăn rau sống. Ảnh minh họa

Bệnh sán lá gan nguy hiểm thế nào?

Theo bác sĩ Lệ, ấu trùng sán lá gan lớn thường có trong các loại rau thủy sinh như rau ngổ, rau cần, rau muống nước, cải xoong... mọc ở ao hồ, kênh mương. Trong quá trình sinh hoạt, những người có thói quen ăn rau sống, rau nấu chưa chín kỹ, uống nước chưa đun sôi, có thể ăn phải ấu trùng (dạng nang trùng) còn sống và bị nhiễm sán lá gan lớn. 

Sán lá gan lớn khi ký sinh trong cơ thể người có thể gây ra:

- Viêm gan, đau tức hạ sườn phải;

- Tạo ổ áp xe gan (nếu không phát hiện sớm);

- Sốt kéo dài, mệt mỏi, sụt cân, thiếu máu;

- Trường hợp nặng có thể dẫn đến vỡ áp xe gan, viêm phúc mạc, tràn dịch màng phổi…

Cách phòng tránh bệnh do sán lá gan 

Để phòng ngừa nhiễm sán lá gan lớn, bác sĩ Lệ khuyên người dân nên thực hiện các biện pháp ăn uống khoa học như sau:

- Rửa rau trực tiếp từng lá dưới vòi nước, nhúng (trụng) nước sôi trước khi ăn.

- Không nên ăn rau sống, đặc biệt là rau thủy sinh mọc ở vùng nước tù đọng.

- Thực hiện ăn chín, uống sôi, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

- Tẩy giun định kỳ 4-6 tháng/lần theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu có triệu chứng đau gan, rối loạn tiêu hóa, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, cần đi khám sớm và điều trị kịp thời để tránh biến nguy hiểm.