Phát hiện ung thư tuyến giáp thể nhú khi đi khám định kỳ
Anh N.Đ.C (27 tuổi, Hà Nội) đi kiểm tra sức khỏe định kỳ do có tiền sử tăng acid uric. Ngoài ra, anh hoàn toàn khỏe mạnh, không có biểu hiện bất thường như nuốt vướng, đau cổ, khó thở hay khàn tiếng.
Khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có thể trạng béo phì độ I (BMI 28 kg/m²). Tuyến giáp không to, không sờ thấy khối bất thường, hạch ngoại vi không phát hiện.
Để đánh giá toàn diện, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả siêu âm tuyến giáp phát hiện một nhân giảm âm kích thước 10,4 x 11,6 mm, có đặc điểm chiều cao lớn hơn chiều rộng – dấu hiệu nghi ngờ ác tính, vị trí sát vỏ bao tuyến giáp.
Trước nguy cơ này, bệnh nhân được chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để làm rõ bản chất tổn thương.
Ảnh minh họa.
Kết quả chẩn đoán: Ung thư tuyến giáp thể nhú
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy các tế bào biểu mô tuyến giáp có đặc điểm ác tính với nhân lớn, màng nhân không đều, cấu trúc dạng nhú, có khía và giả thể vùi trong nhân.
Theo phân loại Bethesda, tổn thương thuộc nhóm VI – nhóm ác tính, phù hợp với ung thư tuyến giáp thể nhú.
Sau đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để chẩn đoán xác định trên mô bệnh học và được tư vấn chuyển chuyên khoa Ung bướu để điều trị.
Ung thư tuyến giáp có thể tiến triển âm thầm
ThS.BS Nguyễn Thị Thảo, chuyên khoa Nội tiết, Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ cho biết, trường hợp trên là minh chứng cho thấy ung thư tuyến giáp thể nhú có thể tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng.
Nhiều bệnh nhân chỉ được phát hiện bệnh khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc kiểm tra vì lý do khác. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị khỏi bệnh rất cao.
Vì vậy, người dân nên duy trì thói quen khám sức khỏe định kỳ 6–12 tháng/lần để phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn.
Siêu âm tuyến giáp là biện pháp đầu tay phát hiện chính xác các bất thường ở tuyến giáp. Ảnh: BVCC
Nhân tuyến giáp là gì, có nguy hiểm không?
Theo các chuyên gia, nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối xuất hiện trong nhu mô tuyến giáp, khá phổ biến trong cộng đồng, với tỷ lệ gặp từ 19–68% dân số.
Phần lớn các nhân này là lành tính, tuy nhiên vẫn có khoảng 5–10% trường hợp có nguy cơ ác tính và tiến triển thành ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc các thể ung thư khác.
Các yếu tố liên quan đến hình thành nhân giáp bao gồm tuổi tác, giới tính (nữ nhiều hơn nam), yếu tố di truyền, rối loạn iod, béo phì, đề kháng insulin, hút thuốc lá hoặc tiền sử chiếu xạ vùng đầu – cổ.
Ngoài ra, một số hội chứng di truyền hiếm như MEN2, bệnh Cowden hay hội chứng Werner cũng làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.
Dấu hiệu cảnh báo ung thư tuyến giáp
Dù đa số nhân tuyến giáp không gây triệu chứng, người dân vẫn cần cảnh giác khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở vùng cổ.
Những biểu hiện như khối vùng cổ to nhanh, nuốt vướng, khó thở, khàn tiếng kéo dài hoặc xuất hiện hạch cổ là những dấu hiệu cần đi khám sớm.
Bên cạnh đó, các đặc điểm như nhân cứng, ít di động, dính vào mô xung quanh hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp cũng làm tăng nguy cơ ác tính.
Các bác sĩ nhấn mạnh, trong nhiều trường hợp, ung thư tuyến giáp thể nhú không biểu hiện triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ và siêu âm tuyến giáp là phương pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm bệnh.
Người phụ nữ 69 bị ung thư tuyến giáp di căn thừa nhận mắc sai lầm này suốt 2 nămGĐXH - Bác sĩ cảnh báo, việc bỏ theo dõi định kỳ u tuyến giáp lành tính có thểkhiến bệnh tiến triển âm thầm và bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả.
