Đau lưng dai dẳng – cảnh báo bị xem nhẹ
Đó là trường hợp nữ bệnh nhân N.Đ.A.V. (23 tuổi, ngụ tại TPHCM) vừa được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.
Ngày 16/7, thông tin từ bệnh viện cho biết, bệnh nhân được người nhà đưa đến cấp cứu trong tình trạng đau lưng dữ dội, không còn cảm giác tiểu tiện và tê bì toàn bộ mông – đùi phải.
Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía người bệnh ghi nhận, cô gái trẻ đã gặp tình trạng đau vùng thắt lưng âm ỉ từ cuối năm 2023. Ban đầu, V. nghĩ rằng do ngồi sai tư thế khi làm việc tại nhà. Cơn đau kéo dài và lặp đi lặp lại nhưng cô gái vẫn cố chịu đựng. Khi đến khám tại một cơ sở y tế gần nhà, cô được chẩn đoán căng cơ và được kê thuốc điều trị nội khoa.
Các bác sĩ thực hiện cuộc phẫu thuật xử lý tình trạng thoát vị đĩa đệm gây hội chứng chùm đuôi ngựa cho người bệnh
Tuy nhiên, tình trạng chẳng những không cải thiện mà còn trở nặng theo thời gian. Cô bắt đầu cảm thấy tê cứng vùng đùi phải, nặng chân khi đi lại, khó kiểm soát tiểu tiện và phải rặn mới tiểu được. Những triệu chứng kéo dài gần một tuần khiến cô gái mất ăn mất ngủ, sức khỏe và tinh thần suy sụp.
BS Lục Đình Phương – khoa Sọ não Cột sống 2, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, sau khi nhập viện, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI khẩn cấp. Kết quả cho thấy một khối thoát vị đĩa đệm lớn ở vùng thắt lưng đang chèn ép nghiêm trọng lên ống sống và các rễ thần kinh, đặc biệt là chùm dây thần kinh đuôi ngựa, vùng điều khiển cảm giác và vận động của chân, bàng quang, hậu môn.
Thận kiệt quệ sau khi ăn chuối: Bác sĩ cảnh báo “kiểu ăn này cực hại”
“Chúng tôi nhận định bệnh nhân đang ở giai đoạn cấp tính của hội chứng chùm đuôi ngựa. Đây là tình trạng khẩn cấp, nếu không phẫu thuật giải áp kịp thời trong vòng 48–72 giờ thì nguy cơ liệt hai chân, mất khả năng kiểm soát tiểu tiện và đại tiện vĩnh viễn là rất cao” - bác sĩ Phương cho biết.
Ngay trong đêm, ê kíp phẫu thuật tiến hành nội soi lấy khối thoát vị chèn ép. Phương pháp này là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp tiếp cận chính xác khối thoát vị mà vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc mô và thần kinh xung quanh.
Ca mổ thành công sau gần 2 tiếng. Chỉ vài giờ sau phẫu thuật, V. đã có thể cử động chân, cảm giác tiểu tiện dần phục hồi. Sau gần một tuần điều trị, V. đã có thể đi lại nhẹ nhàng và đang tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng bàng quang.
“Bóng ma” ít ai biết
Theo bác sĩ, hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome) là biến chứng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm của thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng. Bệnh thường khởi phát từ tình trạng chèn ép cấp tính lên nhóm dây thần kinh ở cuối tủy sống – nơi kiểm soát cảm giác vùng chậu và vận động hai chi dưới.
Các dấu hiệu điển hình gồm: đau thắt lưng dữ dội, yếu liệt chân, mất cảm giác vùng mông – đùi – cơ quan sinh dục, bí tiểu hoặc đại tiện không kiểm soát. Đây là một cấp cứu ngoại khoa, nếu không được xử lý kịp thời sẽ gây liệt không hồi phục và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của người bệnh.
Nhờ được can thiệp kịp thời, nữ bệnh nhân đã thoát khỏi nguy cơ bị liệt do hội chứng hiếm gặp gây ra
Trường hợp của V. cảnh báo về xu hướng trẻ hóa của bệnh lý cột sống vốn trước đây chỉ phổ biến ở người trung niên. Theo thống kê từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, mỗi tuần đơn vị này tiếp nhận nhiều ca thoát vị đĩa đệm ở độ tuổi rất trẻ, có trường hợp chỉ mới 16–18 tuổi.
Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm ở người trẻ chủ yếu đến từ thói quen sinh hoạt, như: ngồi sai tư thế trong thời gian dài, lười vận động, sử dụng thiết bị điện tử quá nhiều, mang vác vật nặng sai cách và thừa cân, béo phì. Tuy nhiên, vì chủ quan hoặc sợ tốn kém, nhiều người trẻ chấp nhận chịu đựng đau lưng mà không đi khám.
“Thoát vị đĩa đệm hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm. Khi đau lưng kèm theo tê chân, yếu cơ hoặc rối loạn tiểu tiện, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa cột sống để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời” - BS Phương khuyến cáo.
Bác sĩ cho biết, hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome) là một cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, xảy ra khi các rễ thần kinh ở đoạn cuối của tủy sống bị chèn ép nghiêm trọng, thường do thoát vị đĩa đệm lớn vùng thắt lưng gây ra.
