Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, nói như trên tại Hội thảo phổ biến thông tư mới quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc và thiết bị y tế cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh, ngày 30/10 tại Hà Nội.
Thông tư này vừa được ban hành trong bối cảnh tình trạng thiếu thuốc kéo dài nhiều năm qua, người dân khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) phải tự mua nhiều loại thuốc, vật tư y tế. Để được thanh toán chi phí, tại thời điểm kê đơn thuốc hay chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải có một số điều kiện.
Tuy nhiên đại diện một số sở y tế, bệnh viện cho rằng thông tư "làm khó và gây thiệt thòi" cho người bệnh. Cụ thể, đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai lo ngại việc để người bệnh ra ngoài mua thuốc sau đó chi trả sẽ "ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh". Cụ thể, bệnh nhân ra ngoài mua thuốc tức phải mua theo giá bán lẻ, trong khi BHXH thanh toán lại dựa trên giá trúng thầu của bệnh viện đồng nghĩa giá thấp hơn.
"Như vậy, người bệnh sẽ chịu thiệt thòi khi mua giá cao nhưng chi trả ở mức thấp hơn", đại diện bệnh viện nói.
Trả lời vấn đề này, thạc sĩ Vũ Nữ Anh, Vụ phó Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cho hay trách nhiệm cung ứng thuốc, thiết bị y tế là của cơ sở y tế, bằng mọi cách, cố gắng hết sức để mua sắm phục vụ khám chữa bệnh. Khi không được nữa thì mới áp dụng thông tư.
"Thông tư này chỉ để giải quyết tình huống, nhằm phần nào đó đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, bù đắp một phần chi phí người bệnh tự bỏ ra chứ không phải đảm bảo toàn bộ", bà Nữ Anh nói, thêm rằng người bệnh có thể chịu thiệt thòi một chút khi có sự chênh lệch về giá giữa thuốc bán tại cơ sở bán lẻ và do cơ quan BHXH thanh toán.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn phát biểu tại hội thảo. Ảnh: Trần Minh
Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cũng khẳng định không mong muốn thực hiện thông tư này nhưng vẫn phải ban hành để khắc phục những điều bất khả kháng. Đây mới chỉ là bước gỡ, là giải pháp tình thế trong giai đoạn ngắn.
Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế đang được xây dựng và trình Quốc hội, ban soạn thảo đề xuất sửa đổi nhiều quy định. Chẳng hạn, thay vì người bệnh phải trực tiếp thanh toán với cơ quan BHXH thì cần có cơ chế để bệnh viện chi trả cho người bệnh, sau đó bệnh viện thanh toán lại với cơ quan BHXH, để giảm thủ tục cho người bệnh.
Tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn nhìn nhận ở một số nơi vẫn có tình trạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung ứng không đầy đủ, không kịp thời cho người bệnh. Điều này dẫn đến tình trạng người bệnh phải mua thuốc, vật tư y tế ở ngoài cơ sở khám chữa bệnh.
"Thực tế, tại bất kỳ thời điểm nào, tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn có thể xảy ra bởi những nguyên nhân khách quan", Thứ trưởng nói. Chẳng hạn, thực hiện đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu hoặc đã ký hợp đồng cung ứng với nhà thầu song tại thời điểm bác sĩ chỉ định cho người bệnh, nhà cung cấp không cung ứng được do thiếu nguồn cung hay hàng hóa về chậm.
Vì thế, Bộ Y tế ban hành thông tư số 22 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Các quy định tại thông tư vẫn đảm bảo trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh trong mua sắm, đấu thầu và cung ứng thuốc cho người bệnh, theo Thứ trưởng Thuấn.
Lê Nga
